Ordinul nr. 1170/2014 privind aprobarea modelelor de formulare pentru aplicarea prevederilor titlului VI din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii

Văzând Referatul de aprobare nr. N.B. 8.597/2014 al Direcţiei generale asistenţă medicală şi sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii,

având în vedere prevederile art. II şi III din Legea nr. 113/2014 privind aprobarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 35/2012 pentru modificarea şi completarea unor acte normative în domeniul sanitar,

în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

Art. 1. -

Se aprobă modelele de formulare pentru aplicarea prevederilor titlului VI din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute în anexele nr. 1-12, care fac parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 2. -

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Bucureşti, 10 octombrie 2014.

Nr. 1.170.

ANEXA Nr. 1

DECLARAŢIE

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

Subsemnatul (Subsemnata), . . . . . . . . . ., informat (informată) şi conştient (conştientă) asupra riscurilor donării de organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule, în concordanţă cu dispoziţiile legale în vigoare, declar că sunt de acord cu donarea următoarelor organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule: . . . . . . . . . ., pentru efectuarea procedurilor de transplant către primitorul . . . . . . . . . ., care este . . . . . . . . . . (gradul de rudenie, după caz: DA/NU).

Înţeleg gestul meu ca fiind un act profund umanitar. Asupra mea nu au fost făcute niciun fel de presiuni. Nu condiţionez această donare de obţinerea vreunei recompense materiale pentru mine, familia mea sau terţe persoane.

ANEXA Nr. 2

DECLARAŢIE

Subsemnatul (Subsemnata), . . . . . . . . . . [(tatăl/mama/reprezentantul legal) al numitului (numitei) . . . . . . . . . ., minor (minoră)], informat (informată) şi conştient (conştientă) asupra riscurilor prelevării de celule suşe (stem) hematopoietice medulare sau periferice, în concordanţă cu dispoziţiile legale în vigoare referitoare la prelevarea şi transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane, declar că sunt de acord cu recoltarea şi donarea de celule suşe (stem) hematopoietice medulare sau periferice în beneficiul . . . . . . . . . . .

Înţeleg gestul meu ca fiind un act profund umanitar. Asupra mea nu au fost făcute niciun fel de presiuni. Nu condiţionez această donare de obţinerea vreunei recompense materiale pentru mine, familia mea sau terţe persoane.

¹ Preşedintele tribunalului în a cărui circumscripţie teritorială se află sediul centrului unde se efectuează transplantul sau al tribunalului în a cărui circumscripţie teritorială locuieşte donatorul semnează numai pentru donatorii minori care au cel puţin 10 ani.

ANEXA Nr. 3

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

CRITERII DE DIAGNOSTIC
pentru confirmarea morţii cerebrale

Datele pe care trebuie să le conţină actul constatator

I. Diagnosticul morţii cerebrale se stabileşte pe baza următoarelor criterii:

1. absenţa reflexelor de trunchi cerebral;

2. absenţa ventilaţiei spontane, confirmată de testul de apnee (la un Pa CO₂ de 60 mmHg);

3. traseu electroencefalografic care să ateste lipsa electrogenezei corticale sau angiografia celor 4 axe vasculare carotidiene ori scintigrafia cerebrală cu technetiu sau angioCT cranian care să ateste lipsa circulaţiei sanguine intracerebrale.

Setul de examinări prevăzut la pct. I, care confirmă moartea cerebrală, se repetă la un interval de cel puţin 6 ore pentru adulţi. Pentru copii, intervalul este de 48 de ore pentru nou-născutul cu vârsta între 7 zile şi 2 luni, 24 de ore pentru copilul cu vârsta între 2 luni şi 2 ani şi 12 ore pentru copilul cu vârsta între 2 şi 7 ani. Pentru copiii cu vârsta peste 7 ani, intervalul este acelaşi ca la adulţi. La nou-născutul cu vârsta mai mică de 7 zile nu se declară moartea cerebrală.

II. Cauza care a determinat moartea cerebrală trebuie să fie clar stabilită.

III. Excluderea altor cauze reversibile care ar putea produce un tablou clinic, asemănător cu cel din moartea cerebrală (hipotermia, mai mică de 35°C, medicamente depresoare ale sistemului nervos central, hipotensiune arterială - presiune arterială medie mai mică de 55 mmHg).

IV. Diagnosticul de moarte cerebrală va fi stabilit de 2 medici primari anestezie - terapie intensivă sau de un medic primar anestezie - terapie intensivă şi un medic primar neurologie sau neurochirurgie.

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

V. Diagnosticul de moarte cerebrală va fi înregistrat în următorul protocol:

PROTOCOL DE DECLARARE A MORŢII CEREBRALE

Numele donatorului: . . . . . . . . . ., vârsta: . . . . . . . . . ., F.O. nr. . . . . . . . . . ., cauza morţii cerebrale: . . . . . . . . . ., debutul comei: data: . . . . . . . . . ., ora: . . . . . . . . . . . .

Criterii de diagnosticare a morţii cerebrale:

Electroencefalograma sau angiografia celor 4 axe vasculare carotidiene sau scintigrafia cerebrală cu technetiu sau angioCT cranian care să ateste lipsa circulaţiei sangvine intracerebrale:

A = Medic primar ATI

B = Medic primar ATI sau neurolog sau neurochirurg

Moartea cerebrală a numitului/numitei . . . . . . . . . . a fost declarată la data de . . . . . . . . . ., ora . . . . . . . . . . .

ANEXA Nr. 4

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

DECLARAŢIE

Subsemnatul (Subsemnata), . . . . . . . . . ., în calitate de soţ/soţie, părinte, copil major, frate, soră, rudă până la gradul IV sau reprezentant legal al numitului (numitei) . . . . . . . . . . - decedat (decedată), declar că sunt de acord cu recoltarea şi cu donarea următoarelor organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule: . . . . . . . . . . .

Declar că înţeleg gestul meu ca fiind un act profund umanitar şi nu am niciun fel de pretenţii materiale sau de altă natură. Asupra mea nu au fost făcute niciun fel de presiuni.

ANEXA Nr. 5

PROTOCOL DE RESUSCITARE
pentru adult şi pentru copil

A. PROTOCOL DE RESUSCITARE PENTRU ADULT

B. PROTOCOL DE RESUSCITARE PENTRU COPIL

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

ANEXA Nr. 6

ROMÂNIA

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

AGENŢIA NAŢIONALĂ DE TRANSPLANT

Nr. . . . . . . . . . ./Data . . . . . . . . . .
AUTORIZAŢIE DE EXPORT

Având în vedere faptul că pe teritoriul României nu există niciun primitor compatibil pentru următoarele organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule de origine umană şi/sau alte elemente ori produse ale corpului uman . . . . . . . . . .,

în baza art. 3 lit. k) din Ordonanţa Guvernului nr. 79/2004 pentru înfiinţarea Agenţiei Naţionale de Transplant, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 588/2004, cu modificările şi completările ulterioare, şi în baza art. 12 lit. k) şi art. 21 lit. j) din Regulamentul de organizare şi funcţionare a Agenţiei Naţionale de Transplant, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 183/2005 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare, a organigramei, a componenţei Consiliului ştiinţific al Agenţiei Naţionale de Transplant, precum şi atribuţiile directorului adjunct strategie-management al Agenţiei Naţionale de Transplant, cu modificările şi completările ulterioare,

se autorizează echipa de transplant . . . . . . . . . ., condusă de dr. . . . . . . . . . ., legitimat cu paşaportul nr. . . . . . . . . . ., pentru prelevarea şi transportul către . . . . . . . . . . a următoarelor organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule umane . . . . . . . . . ., recoltate de la un donator decedat la Spitalul . . . . . . . . . ., pentru utilizare terapeutică.

ANEXA Nr. 7

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

DECIZIE

Prelevarea în scop terapeutic de la cadavrul . . . . . . . . . . din spitalul . . . . . . . . . . a următoarelor organe . . . . . . . . . ., ţesuturi . . . . . . . . . . şi celule . . . . . . . . . ., în vederea efectuării procedurilor de transplant, nu afectează rezultatele autopsiei medico-legale.

ANEXA Nr. 8

ROMÂNIA

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

AGENŢIA NAŢIONALĂ DE TRANSPLANT

Nr. . . . . . . . . . ./Data . . . . . . . . . .
AUTORIZAŢIE DE IMPORT

Având în vedere faptul că pe teritoriul României nu există niciun organ şi/sau ţesuturi şi/sau celule şi/sau alte elemente sau produse ale corpului uman compatibile şi disponibile pentru pacientul . . . . . . . . . ., cu diagnosticul . . . . . . . . . .,

în baza art. 3 lit. k) din Ordonanţa Guvernului nr. 79/2004 pentru înfiinţarea Agenţiei Naţionale de Transplant, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 588/2004, cu modificările şi completările ulterioare, şi în baza art. 12 lit. k) şi art. 21 lit. j) din Regulamentul de organizare şi funcţionare a Agenţiei Naţionale de Transplant, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 183/2005 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare, a organigramei, a componenţei Consiliului ştiinţific al Agenţiei Naţionale de Transplant, precum şi atribuţiile directorului adjunct strategie-management al Agenţiei Naţionale de Transplant, cu modificările şi completările ulterioare,

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

se autorizează importul de . . . . . . . . . . (Se specifică organul, ţesutul, celula sau alte elemente ori produse ale corpului uman.) de la . . . . . . . . . . din ţara . . . . . . . . . ., pentru a fi utilizat în scop terapeutic în (secţia/spitalul). . . . . . . . . . . .

Autorizaţia s-a eliberat ca urmare a cererii înaintate de către . . . . . . . . . . (Se specifică secţia, spitalul.), înregistrată cu nr. . . . . . . . . . . la data de . . . . . . . . . . .

ANEXA Nr. 9

I. FIŞA PRELEVARE ORGANE ŞI ŢESUTURI

II. FIŞA PENTRU DECLARAREA DONATORULUI
(caracterizarea donatorului)

ANEXA Nr. 10

DECLARAŢIE

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

Subsemnatul (Subsemnata), . . . . . . . . . ., informat (informată) şi conştient (conştientă) asupra riscurilor şi beneficiului transplantului de organe, ţesuturi şi celule umane, în concordanţă cu dispoziţiile legale în vigoare referitoare la prelevarea şi transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane, declar că sunt de acord cu primirea următoarelor organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule umane: . . . . . . . . . . .

¹ În cazul în care primitorul este în imposibilitatea de a-şi exprima consimţământul, acesta poate fi dat în scris de către unul dintre membrii familiei sau de către reprezentantul legal al acestuia.

ANEXA Nr. 11

DECLARAŢIE - DECIZIE

Conducerea Secţiei . . . . . . . . . . din Spitalul . . . . . . . . . . a încercat prin toate mijloacele uzuale să ia legătura cu familia (urmaşii, reprezentanţii legali) numitului (numitei) . . . . . . . . . ., aflat (aflată) pe lista de aşteptare în vederea transplantului de . . . . . . . . . . .

Întrucât acest lucru nu a fost posibil în intervalul de timp avut la dispoziţie, pentru evitarea decesului primitorului, s-a hotărât începerea transplantului în ziua de . . . . . . . . . ., ora . . . . . . . . . . .

ANEXA Nr. 12

DECLARAŢIE

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

Subsemnatul (Subsemnaţii), . . . . . . . . . ., părinţi (copil major, frate, soră, reprezentanţi legali) ai numitului (numitei) . . . . . . . . . ., minor (minoră) □ persoană cu dizabilităţi psihice □, informat (informaţi) şi conştient (conştienţi) asupra riscurilor şi beneficiului transplantului de organe, ţesuturi şi celule umane, în concordanţă cu dispoziţiile legale în vigoare referitoare la prelevarea şi transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane, declar (declarăm) că sunt (suntem) de acord cu primirea următoarelor organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule umane: . . . . . . . . . ., pentru . . . . . . . . . . .

Acest document a suferit modificări ulterioare. Alegeţi un abonament Lege6 care permite accesul la orice formă actualizată, fără mesaje publicitare.

Pot fi de interes: